当院の糖尿病療養支援チームをご紹介します。
糖尿病看護認定看護師資格を取得し、チームで患者を支援できるように、糖尿病療養指導士を取得できる環境作りを行ってきました。
我国の糖尿病患者数は、生活習慣と社会環境の変化に伴って急速に増加しています。糖尿病治療の成否の鍵は多職種が連携するチーム医療がにぎるといわれています。糖尿病に関する正しい知識の普及と啓蒙、患者が糖尿病に関連した合併症の発症・進行を阻止し、健康な人と変わらない生活を送るために、2018年に糖尿病療養支援チームを立ち上げました。

 当院のチームは、医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・理学療法士・臨床検査技師の多職種で構成しています。日本糖尿病療養指導士・埼玉県糖尿病相談員の資格を有し、高度でかつ幅広い専門知識を持ち、患者のセルフケアを支援しています。

 活動内容は、糖尿病血糖コントロール入院患者の支援、外来での継続的支援を行っています。また、過去の実績として「市民公開講座」や、近隣施設と協同し、地域住民を対象とした「糖尿病講座」を5回、シリーズ化して実施しました。「糖尿病講座」は地域の方に好評でしたので各講座のタイトルと職種をご紹介します。

＜糖尿病講座＞
第1回　（看護師）
「実ははこんなに怖い糖尿病、あなたの心配に専門看護師がお応えします」

第2回　（管理栄養士）
「見て見ぬ振りするとあとが怖いよ糖尿病。振り返ろう自分の食事！教えてあげよう身近な人の食事！」

第3回　（薬剤師）
「見つけよう！あなたに合った薬物治療、お薬もオーダーメイドな時代です」

第4回　（理学療法士）
「一石十鳥、実はこれだけ！運動療法！」

第5回　（臨床検査技師）
「断食しても無駄、侮れない検査の話」

この様にどの回もキャッチーなタイトルとなっています。今後も糖尿病療養支援チーム一丸となり、通院患者や地域住民の糖尿病発症および糖尿病重症予防に努めていきたいと思います。

白岡中央総合病院　　坂本　美紀

～コロナ禍における子どもたちの変化～

 新型コロナウィルスによる緊急事態宣言により、学校が突然休校となり学習が遅れ、学校行事の中止や部活動の停止と人との接触機会が減りました。学校の再開後も分散・マスク登校・給食時の会話の禁止などこれまでと学校生活が一変しました。
 そのしわ寄せとして、授業時間の延長のほか、資格・模擬試験の中止や入試の出題範囲までもが影響を受けました。
 クラス内感染や人との接触が多い運動部での集団感染も出てきており、感染リスクの高い部活動の試合などは一時的に制限もしくは中止を余儀なくされ、子どもたちの意欲も低下させています。それに伴いコロナウィルスに罹患した子どもへの偏見、差別も問題視されます。

 学校だけにとどまらず、塾や習い事にまで制限がかかり、学ぶ機会がなくなり、オンライン授業を取り入れるなど授業形態や学習環境が急速に変化し、社会生活の場が減少しました。
友達との交流は子どもの成長発達を促す重要な機会となります。
しかし、以前のように外遊びで自然に触れることができず、公園にあるはずの遊具なども子ども達が集中することから撤去されるなど、家庭外での子どもたちの居場所が失われました。
さらに、親も失業、給料の減額のほか、勤務形態により自宅でのリモートワークを強いられ、経済的にも大きな打撃を受けています。先の見えない不安や焦りの中、子どもが家にいることで生じるストレスが拍車をかけるなど子ども同様に大きなストレスを抱えています。このように子どもを取り巻く環境は大きく変化し、子どもの成長発達や心身への影響はとても大きいと考えられます。

 2020年度の犯罪情勢統計では虐待の疑いで警察が児童相談所に通告した子どもの数が過去最多となり、緊急事態宣言が発令された4月から7月にかけては特に増加しました。一方、全国の児童相談所が対応した虐待件数は5月と7月で前年度より減少したデータを認めました。このことは、虐待が減少したのでなく、コロナ禍という特殊な環境下において外部の目が届かず、虐待が潜在化した可能性があります。つまり、児童虐待は学校や保育園からの通告で発覚するケースが多く、外出自粛や学校、保育園が休校・休園したことで発覚する機会を失っているとも捉えることができ、虐待の発覚の遅れにもつながる危険性があります。このような背景において、小さなサインを見逃さず潜在化している虐待を見極め、多職種と連携を図り、早期に対応、支援していくことの重要性を感じます。

上尾中央総合病院　　鈴木　美保